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〔記者吳亮儀/台北報導〕抗生素別亂用,小心下一個「超級細菌」在台灣出現卻沒藥醫!疾病管制署發現「志賀氏桿菌」對巨環類口服抗生素「Azithromycin」產生抗藥性,這也是亞洲首次發現志賀氏桿菌有這種抗藥性。自前年6月起,台灣陸續出現志賀氏桿菌對巨環類口服抗生素產生抗藥性,一年內就出現21例,這些個案分布在北、中部都會區的22歲到44歲男性,患者有腹痛、腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、血便或黏液便等症狀。疾管署副署長羅一鈞說,志賀氏桿菌是世界衛生組織(WHO)建議各國優先列入抗藥性監測的7大致病菌之一,可引起桿菌性痢疾,之前在對抗志賀氏桿菌常用口服抗生素如盤尼西林類,但有出現單一或多重抗藥性。自2015年起,歐洲、美國、澳洲研究報告都發現志賀氏桿菌出現對巨環類口服抗生素有抗藥性,而我國疾管署在前年6月收集到的案例也發現這狀況,是亞洲首個國家。這項研究結果已刊登在美國疾病控制預防中心最新一期(2月號)出版的《新興傳染病》期刊。羅一鈞說,這些案例都沒有國外旅遊史,但基因體定序分析結果與歐美流行菌株型別一致,不排除是經由境外移入個案造成人傳人的散發病例。疾管署專家擔心,臨床治療志賀氏桿菌的可用藥物越來越少,目前國內這菌株對於「喹諾酮類Ciprofloxacin」、「磺胺類TMP/SMX」、「第三代頭孢子素」還沒有抗藥性,但若抗藥性持續演化或累積,恐將成為無藥可醫的「超級細菌」。超級細菌是指濫用抗生素使得細菌的抗藥性越來越強,一般抗生素很難殺死它、極難診治,一旦感染這種病菌後,常常會引起敗血症、肺炎等並發症,危及生命,對產婦、老人、兒童來說都相當危險。根據疾管署網站介紹,台灣全年都有桿菌性痢疾,主要流行季節是每年6月到10月。它的傳染力強,其只要吃入10到100個細菌就可致病。桿菌性痢疾傳播方式包括接觸帶菌者的糞便後,沒有洗手或沒有清洗指甲間縫隙;帶菌者或病人可藉由直接的接觸如握手、或間接由食、物水或污染物質而傳染,也可能經由受糞便污染的遊憩用水,或男男間性行為傳播。羅一鈞說,預防方式包括注意個人和環境衛生,也提醒桿菌性痢疾目前尚無有效可施打的疫苗。





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